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妇产科的超声检查 (B型超声检查)
正常值
1.正常和异常妊娠的诊断。 2.确定胎位、预测孕龄、评估胎儿体重。 3.检测胎盘、羊水。 4.胎儿先天性畸形和异常。 5.检查子宫和卵巢的形态、大小及位置,监测卵泡发育、排卵。 6.女性生殖器官发育异常及各种疾病。 7.确定宫内避孕器的存在及其位置。 8.介入性超声的应用。
临床意义
1.现代彩色超声诊断仪具有B型超声、M型彩色超声和频谱多普勒超声等多种功能,配有多种探头,是更为理想的仪器。不仅可作常规产科检查,而且还可高度灵敏地检测血流变化,故常用于异常妊娠、异位妊娠、滋养体疾病和胎儿各种心血管疾病、脐带异常、胎盘病变的检查。 2.超声检查对子宫、卵巢肿瘤诊断具有实用价值。对于2cm以上的肿瘤显示率达90%~95%以上。声像图能为临床提供肿瘤大小、形态、部位以及毗邻关系资讯。 3.超声检查胎儿脐带绕颈的时间,应选择在临产前和分娩前。愈临近分娩,其结果愈可靠(准确率97%),妊娠30周前因胎儿活动,缠绕的脐带可自行解脱或再次缠绕(准确率仅80%左右)。 4.许多子宫肿瘤的超声征象缺乏特异性,故在肿瘤良、恶性鉴别诊断方面仍有一定的难度,宜结合临床和其他诊断方法进行。 [注意事项] 1.胎儿体重(WT)指标估测IUGR(胎儿宫内生长迟缓):从理论上讲应比较准确,但超声估测需通过生长参数测量间接地得到,故受超声测量技术因素和所用生长指标本身存在的局限性影响。实际上胎儿体重超声估测可能有±15%的变异范围,故需注意可能存在一定的假阴性。 2.检查前准备:为了显示盆腔脏器,病人检查前2~3小时必须饮水500ml以上,或者通过导尿管向膀胱注入无菌等渗盐水300ml左右,以适度充盈膀胱。 3.中晚期妊娠(孕12周以后至分娩前)检查胎儿,则无需充盈膀胱。但检查宫颈功能不全和前置胎盘者例外。


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